capitulo 13.

Tema 4:

Primeros auxilios.

Busca las actuaciones para:

Quemaduras:

¿Qué hacer?

• La asistencia inmediata del quemado es sencillamente eliminar la causa de la quemadura: apagar las llamas, retirar el producto químico del contacto con la piel…, todo ello para disminuir la agresión térmica. Para apagar las llamas, se debe hacer que la persona ruede.Buscar otras posibles lesiones como hemorragias, fracturas… Se tratará siempre primero la lesión más grave.En quemaduras de primer grado, cremas hidratantes y especialmente el aloe veraresultan muy beneficiosas.Refrescar la zona quemada: para ello, podemos aplicar agua en abundancia (20-30 minutos) sobre la superficie quemada, evitando que sea muy fría, porque podemos provocarle hipotermia. Previamente, hay que quitar al quemado ropas, joyas y todo aquello que mantenga el calor.Envolver la lesión con gasas o paños limpios, humedecidos en agua. El vendaje ha de ser flojo.

Tipos.

• Quemaduras de Primer Grado: solo afectan a la capa más superficial de la piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto, comúnmente las encontramos cuando la persona ha tenido una exposición prolongada al sol. Son las más frecuentes de encontrar, sobre todo en el verano.
• Quemaduras de Segundo Grado: son un poco más profundas, y su característica principal es la aparición de ampollas. Las ampollas son un sistema de defensa ante la quemadura: protege de las infecciones y, con el líquido que contienen, hidratan la herida y ayudan a la cicatrización. Estas quemaduras son muy dolorosas.
• Quemaduras de Tercer Grado: en estas quemaduras podemos ver tejido carbonizado, las terminaciones nerviosas encargadas de transmitir el dolor se destruyen, de ahí que se diga que las quemaduras de tercer grado no duelen.
• Toda quemadura puede generar problemas y riesgos importantes para la salud, mucho depende del total de la superficie corporal quemada, esto significa que una quemadura de 1er grado que tenga una superficie del 90% del cuerpo es igual o más peligrosa que una quemada de 2º Grado con superficie del 20%.
• Por ello, es importante considerar tanto el grado de la quemadura como la superficie del cuerpo lesionada, y de ahí determinar si la persona requiere o no ayuda especializada en un hospital.

Fracturas:

¿Qué hacer?

• Mantén a la persona accidentada cómoda. Se recomienda recargar el área lesionada sobre un cojín o sábanas.
• Si hay una hemorragia o salida fuerte de sangre, detenla presionando a los lados de la herida con un vendaje esterilizado, tela limpia o una prenda de vestir por lapsos de 10 minutos hasta que se detenga el sangrado.
• Aplica hielo envuelto en una tela en la pierna o brazo para combatir la inflamación.
• Si la persona fracturada se desmaya o tiene respiraciones poco profundas, se debe acostar con la cabeza un poco más abajo que el resto del cuerpo. Si se está en un lugar donde no puede llegar ayuda con rapidez, es recomendable:
• Limpiar el área cercana a la herida con antisépticos para evitar una posible infección.
• Usar un “entablillado” para inmovilizar el área. Las tablillas pueden ser de madera, cartón, plástico o periódico enrollado. Deben colocarse a ambos lados del hueso y ser más grandes que éste. Para sujetarlas puede usarse tela adhesiva o una cuerda, con firmeza pero sin interrumpir la circulación de la sangre.

Tipos:

• Oblicua - fractura en ángulo con el eje.
• Conminuta - fractura en muchos fragmentos relativamente pequeños.
• Espiral - fractura dispuesta alrededor del eje del hueso.
• Compuesta o abierta - fractura que rompe la piel.

Hemorragias.

¿Qué hacer?

• Se deberá evaluar respiración y circulación, valorar la presencia de síntomas de shock así como asegurar la permeabilidad de las vías aéreas  Es recomendable acostar a la víctima para prevenir lipotimias o desmayos, así como su traslado urgente a un centro asistencial.
• Cuando la fuente de la hemorragia está ubicada en la cabeza de la víctima, no se le debe acostar con la misma más baja que el resto del cuerpo, porque aumentaría el sangramiento.

Tipos

 

• Arteriales: color rojo vivo, con flujo intermitente y gran presión.
• Venosas: color rojo oscuro, con flujo continuo.
• Capilares: flujo a partir de puntos microscópicos que confluyen.

Torceduras o esguinces.
¿Qué es?

• Son lesiones comunes de los tejidos blandos. Aun con el tratamiento adecuado, estas lesiones pueden requerir bastante tiempo para sanar.

¿Qué hacer?

• Cuando sufrimos un esguince lo primero que debemos hacer es mantener en reposo la zona afectada.
• Seguidamente aplicamos  hielo con un paño, nunca lo apliques directamente en la piel. Aplicar cada 1 o 2 horas durante 15-20 min.
• Elevar la zona afecta por encima del nivel del corazón.
• Si la torcedura no es muy grave manten las articulaciones inmovilizadas.

Heridas.

¿Qué es?

• Una herida es cualquier daño en la piel que puede interrumpir su continuidad y causa la pérdida temporal de sus funciones como barrera protectora. 

¿Qué hacer?

• Antes de actuar, es importante lavarse las manos con agua y jabón.
• Hay que observar si hay dolor, hemorragia, el tipo de herida que es y su extensión.
• Conviene conocer la causa para saber qué hacer: por ejemplo, las mordeduras necesitan atención médica no inmediata.
• Observa la hemorragia: si la sangre es más oscura y sale a impulsos es sangre arterial, más grave. En ese caso acude rápidamente a un centro de salud para ser atendido.
• Si existe hemorragia se debe presionar con una gasa estéril. En caso de no tener una a mano, presiona con un paño.
• Comprueba si hay objetos extraños en la herida (arena, cristal…), pero no los extraigas.
• Una vez que la hemorragia ha parado, cubre la herida prestando atención a que no se adhiera, y vigilando que no vuelva a sangrar. Si dispones de algún gel bacteriano a mano aplícalo.

Reanimación cardiopulmonar.

• Acuesta a la persona de espalda en una superficie firme.
• Arrodíllate al lado del cuello y los hombros de la persona.
• Coloca la base de la palma de la mano en el centro del pecho de la persona, entre los pezones. Pon la otra mano sobre la primera mano. Mantén los codos derechos y coloca tus hombros directamente sobre tus manos.
• Usa el peso de tu torso (no sólo tus brazos) cuando empujas directamente hacia abajo (haces compresión) en el pecho al menos 2.4 pulgadas (aproximadamente 6 centímetros). Empuja con fuerza a una velocidad de unas 100 a 120 compresiones por minuto.
• Si no has recibido entrenamiento en RCP, continúa las compresiones al pecho hasta que haya señales de movimiento o hasta que el personal médico de emergencia se haga cargo. Si has recibido entrenamiento en RCP, revisa las vías respiratorias y haz respiración boca a boca.

Epilepsia.

• Ayudar a colocarle en el suelo, evitando que se haga daño.
• Colocar una almohada o manta doblada bajo la cabeza, para que no se golpee contra el suelo.
• Quitarle las gafas y aflojar el cinturón, la corbata y las prendas de ropa apretadas.
• Retirar objetos punzantes o cortantes con los que se pueda herir, y fuentes de calor con las que se pueda quemar.
• No introducir objetos en su boca ni intentar administrar medicamentos orales.
• No sujetarle con fuerza para evitar sus movimientos.
• Después de la crisis dejarle descansar tumbado de lado,de esta forma su tiene vómitos no pasarán a sus pulmones.

Hipotermia.

• Si se sospecha de hipotermia, sobre todo si aparece confusión o alteraciones mentales, se debe llamar de inmediato al numero de emergencias.
• Si la víctima se encuentra inconsciente hay que comprobar la respiración. Si no respira, comenzar con reanimación cardiopulonar, 30 compresiones – 2 ventilaciones.
• Proteger a la víctima del frío. Llevarla a una zona con temperatura caliente y cubrirla con mantas o ropas. Si esto no es posible, habrá que aislarla del viento, el frío y el suelo. Cubrirle la cabeza y el cuello ya que son zonas con gran pérdida de calor.
• Si se consigue llevar a la víctima a cubierto, habrá que quitarle las ropas húmedas y reemplazarla por prendas secas. En caso de seguir a la intemperie no quitarle la ropa, sino intentar dar calor para que la ropa húmeda se enfríe lo menos posible.
• Hay zonas del cuerpo que mantienen mejor el calor, como el cuello, las ingles, las axilas y ambos lados del torso. Para calentar a la víctima aplicar compresas tibias en estas regiones. Si es necesario, utilizar el propio cuerpo del reanimador. En caso de que la víctima esté consciente y despierta, y pueda tragar con facilidad, es recomendable que beba líquidos dulces y calientes, sin alcohol, para estimular el recalentamiento.
• Permanezca junto a la persona hasta que llegue el soporte médico.

Desmayo.

• Llame o dígale a alguien que llame al número local de emergencias
• Revise las vías respiratorias, la respiración y el pulso de la persona con frecuencia. 
• De ser necesario, inicie la RCP
• Si la persona está respirando, está boca arriba y usted no sospecha de una lesión de columna,, gírela hacia usted con cuidado. Doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ángulos rectos. Luego, inclínele suavemente la cabeza hacia atrás para mantener la vía aérea abierta. Si en algún momento se detienen la respiración o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP.
• Si cree que hay una lesión en la columna, deje a la persona donde la encontró, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posición mientras lo voltea.
• Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.
• Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levántele los pies más o menos 12 pulgadas (30 centímetros).
• Si el desmayo probablemente se debe a un nivel de azúcar bajo en sangre, suminístrele a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento.

Atragantamientos.

• ¿Qué hacer?
• Colócate detrás de la persona estando tú de pie.
• Pon tus brazos alrededor de la cintura: la mano derecha en forma de puño cerrado en la parte superior del abdomen de la persona afectada (a la altura de la boca del estómago, donde se unen las costillas), y la mano izquierda tomando el puño, rodeando con los brazos la base del tórax.
• Comprime el abdomen brusca y fuertemente hacia arriba con ambas manos.
• Suspende la compresión.
• Repite la maniobra las veces que sea necesario hasta que la persona expulse el cuerpo extraño de su garganta o que pierda el conocimiento.
• Si pierde el conocimiento, pide ayuda inmediatamente al teléfono de emergencias comunicando breve y claramente lo sucedido.
• En niños mayores de un año se utiliza el mismo procedimiento anterior, pero el puño se coloca sobre el ombligo del niño con el lado del pulgar hacia el abdomen.
• Si una persona está sola y sufre de ahogamiento por objetos que obstruyen la vía respiratoria (tráquea), se puede utilizar la Maniobra Heimlich en uno mismo, clavando o posicionando el peso del cuerpo en el respaldo de una silla, de esta forma la presión dentro del pecho es incrementada rápidamente, forzando al objeto a salir fuera de la vía respiratoria.